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  • 脊柱長偏了,你還不知道?2018-01-11 16:58

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    如果脊柱向左或向右偏離了從枕骨結(jié)節(jié)到骶骨棘這一條中軸線,并超過了10°,即為脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎按性質(zhì)分類可分為功能性脊柱側(cè)彎、結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎和特發(fā)性脊柱側(cè)彎,其中特發(fā)性脊柱側(cè)彎(AIS)占比達(dá)80%以上,是最常見的一種側(cè)彎類型。
    AIS全稱為Adolescent Idiopathic Scoliosis,所以它也叫青少年脊柱側(cè)彎,因?yàn)樗暮冒l(fā)人群一般是10歲左右的青少年兒童,該病會發(fā)展至青春期發(fā)育結(jié)束,直到成年后方可停止。AIS以女性患者居多,男女比例約為1:10。
    如果按脊柱彎曲的形狀分類,脊柱側(cè)彎可分為C形側(cè)彎,S形側(cè)彎,雙S形側(cè)彎等,但是一般情況下側(cè)彎畸形從外觀上并不明顯,不易被發(fā)現(xiàn)。那么除了通過影像學(xué)手段如X線片檢查以外,脊柱側(cè)彎還有其他的檢查方法嗎?
    1,Adam’s Test(亞當(dāng)式試驗(yàn)):患者雙腿直立,向前彎腰至90°,檢查背部是否有左右高低不平或明顯肩胛骨隆起(剃刀背)。
     
    2,雙下肢長度測量:用皮尺測量從髂前上棘到同側(cè)下肢內(nèi)踝的長度,兩側(cè)對比確定是否等長。
    3,外形觀察:對鏡自查是否有雙肩不等高,軀干傾斜,雙側(cè)提攜角是否一致,乳房大小是否對稱,胸廓厚度是否一致。
    4,背部肌肉情況:手法感受脊柱兩側(cè)肌肉,檢查背部肌肉硬度強(qiáng)度是否一致。
    5,棘突劃痕:從第7頸椎(隆椎)的棘突開始,用示指和中指指腹沿著棘突兩側(cè)向下滑移,出現(xiàn)一條充血痕跡,觀察是否正常。
     
    當(dāng)然,目前最基本最準(zhǔn)確的方法還是需要通過X線片來判斷脊柱側(cè)彎的角度及其他情況,才方便對患者采取合適的治療手段。不過為了避免x線輻射的影響,現(xiàn)在也有很多研究關(guān)于一些新的診斷方法,例如利用超聲獲得脊柱的影像從而對側(cè)彎進(jìn)行診斷等。

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