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脊柱側(cè)彎的治療時(shí)期2021-12-05 15:50

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脊柱側(cè)彎的治療時(shí)期

青少年發(fā)育完全以后，骨骼完全定型，脊柱側(cè)彎才會(huì)進(jìn)入相對的穩(wěn)定期。

脊柱側(cè)彎治療的三個(gè)時(shí)期:

1.脊柱側(cè)彎治療早期（快速發(fā)育期）

在這個(gè)時(shí)期是脊柱側(cè)彎治療的黃金時(shí)期，大概3-4年的時(shí)間。也叫脊柱側(cè)彎治療的窗口期。具體時(shí)間為男孩子約在14歲，即出現(xiàn)第二性征：變聲、喉結(jié)出現(xiàn)。女孩子約在12歲，即第二性征月經(jīng)初潮。前一年后兩年是治療的窗口期。此時(shí)矯正相對比較容易，矯正效果和代價(jià)是最理想的時(shí)期。若不及時(shí)的干預(yù)治療，此時(shí)由于身體骨骼的快速生長，脊柱側(cè)彎也會(huì)進(jìn)入快速發(fā)育期，差不多一個(gè)月以1°甚至2°的進(jìn)展。所以家長要格外重視。臨床上有很多孩子的側(cè)彎在這個(gè)時(shí)期沒有被重視，及時(shí)阻斷病情發(fā)展，導(dǎo)致被迫手術(shù)的情況，得不償失，造成不可逆的后果。

2.脊柱側(cè)彎治療中期（緩慢進(jìn)展期）

男孩子16-19歲，女孩子14歲-18歲，此時(shí)雖然不是最佳時(shí)期但是骨骼并沒完全成熟，脊柱側(cè)彎矯正，亡羊補(bǔ)牢，為時(shí)不晚。此時(shí)脊柱側(cè)彎還可以矯正，有一定的矯正空間。這個(gè)時(shí)期是還可以亡羊補(bǔ)牢的一個(gè)時(shí)期，若孩子處于這個(gè)時(shí)期一定要抓緊時(shí)間治療了，千萬不要拖延。因?yàn)榫嚯x骨骼成熟的時(shí)間很短暫，給醫(yī)生的治療時(shí)間和空間都不多了。

3.脊柱側(cè)彎治療末期（相對穩(wěn)定期）

女孩子18歲到24-25歲、男孩子19歲-25-26歲。此時(shí)脊柱側(cè)彎本身處于一個(gè)相對穩(wěn)定的時(shí)期，不會(huì)快速進(jìn)展，但是這個(gè)時(shí)期治療難度比較大、周期比較長。治療的效果并不能像未成熟期的孩子一樣，以恢復(fù)正直為目標(biāo)。應(yīng)該是改善體征，降低一定的側(cè)彎度數(shù)。但是積極的配合治療及時(shí)阻斷病情發(fā)展，減少8-10度的還是可以的。如果此時(shí)不干預(yù)治療的話，側(cè)彎也是會(huì)緩慢慢發(fā)展的，以平均每年1度的速度發(fā)展。

脊柱側(cè)彎在兩個(gè)年齡階段會(huì)顯著加重：

一是生育后1－2年：脊柱側(cè)彎一般并不影響懷孕和生育，但懷孕和生育會(huì)使側(cè)彎加重，因?yàn)閼言衅陂g會(huì)出現(xiàn)韌帯松弛，另外生育后常抱孩子導(dǎo)致脊柱負(fù)荷明顯加重，這兩個(gè)因素都常導(dǎo)致側(cè)彎度數(shù)明顯進(jìn)展。

二是60歲以后骨質(zhì)疏松期：骨質(zhì)疏松可削弱脊柱的強(qiáng)度，在重力的作用下原有的側(cè)彎會(huì)越來越彎。因此脊柱側(cè)彎患者在這兩個(gè)階段要有意識的采取措施，即生育后盡量少抱孩子，50歲以后開始補(bǔ)鈣，60歲以后積極補(bǔ)鈣。

所以脊柱側(cè)彎治療的最好時(shí)機(jī)就是脊柱側(cè)彎發(fā)病的早期，也就是骨骼快速生長時(shí)期。女孩子約在12歲左右，男孩子約在14歲左右。另外男孩子16-19歲，女孩子14歲-18歲，此時(shí)雖然不是最佳時(shí)期但是骨骼并沒完全成熟，脊柱側(cè)彎矯正，亡羊補(bǔ)牢為時(shí)不晚。如果拖延到骨骼完全成熟，治療的難度和時(shí)間將會(huì)大大增加。

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